توصيات فاعليات مؤتمر الجمعية الاوروبية للكبد بفرنسا

129

محمود الهندى

اختتمت فعاليات مؤتمر الجمعية الأوروبية للكبد بفرنسا فى الفترة من 11 إلى 15 ابريل الجارى بمشاركة أكثر من عشرة آلاف طبيب على مستوى العالم وحضور قوى للأطباء المصريين من مختلف جامعات مصر ومستشفيات وزارة الصحة نظرا لأهمية هذا التخصص الحيوى والهام والدور الكبير الذى تبذله الحكومة المصرية للتخلص من أمراض الكبد وعلى رأسها فيروس سي وبرنامج الحكومة المصرية والذى يتمحور حول التخلص من فيروس سي بحلول عام 2020 .

وأفاد الدكتور شومان ربيع شومان استشارى الكبد و الجهاز الهضمي ومدير مركز علاج الفيروسات الكبدية بدسوق بمحافظة كفر الشيخ أن المؤتمر شهد بعض التحديثات في بروتوكولات علاج الفيروسات الكبدية والأدوية الجديدة والمنتظر دخولها البروتوكول المصري لتمثل إضافة وخيارات جديدة تفيد المرضى من النوع الجينى الرابع الموجود بمصر.
وأضاف أن المؤتمر ناقش جميع أمراض الكبد مثل الأمراض الوراثية والكبد الدهنى والطرق الجديدة في التشخيص والعلاج وكذا أورام الكبد ومستقبل زراعة الكبد وتطوره على مدار الاعوام السابقة بالإضافة إلى فيروسات الكبد .

اهم توصيات المؤتمر لفيروس سي :

أولا : بالنسبة لبروتوكول علاج فيروس سي …

1 علاج ثنائي من عقار السوفوسبوفير 400 مجم + عقار فيلباتاسيفير 100 مجم فى قرص واحد يوميا لمدة 12 أسبوع .

2 – عقار جليكابريفير 300 مجم + بيبرانتافير 120مجم يوميا مع الأكل لمدة 12 أسبوع
3 – البروتوكول الجديد المكون من مادتى جرازوبريفير 120مجم + ايلباسيفير 50 مجم والذى يستخدم فى حالات البي سي آر الايجابى أقل من 800الف لمدة 12 أسبوع
4 – بالإضافة إلى العلاج الثنائي القديم سوفوسيفير 400 مجم + ليديسبيفير 60 مجم لمدة 12 أسبوع والمعمول به فى مصر حاليا .
5 – بالنسبة للمرضى المنتكسين بدون تليف اعتماد علاج ثنائي من عقار جليكابريفير وعقارات ببرانتافير لمدة 8 أسابيع و12 مع وجود تليف
والتوصية المهمه بالنسبة لمصر عدم اعتماد العلاج الثنائي سوف ليدي فى المرضى المنتكسين من النوع الجينى الرابع
6 – بالنسبة للتقييم قبل العلاج والمتابعة بعد الانتهاء من كورس العلاج لا جديد سوى التأكيد على ضرورة الوقاية من تكرار الإصابة حيث أن العلاج لا يمنع من تكرار العدوى
¤ وينصح المرضى ذوى درجات التليف المرتفعة بضرورة عمل مسح دورى لاورام الكبد
المرضى ذوى درجات التليف المرتفعة والتليف غير المتكافئ ينصح بزراعة الكبد قبل البدء فى علاج فيروس سي الا اذا طالت مدة الانتظار عن 6 شهور
¤ يمنع استخدام الأدوية المثبطة لانزيم البروتييز في علاج مرضى التليف الكبدى غير المتكافئ وهؤلاء يستخدم في علاجهم برتوكول سوف/فيلباتاسيفير أو سوف/ ليدي 12 أسبوع مع الريبافيرين و24 أسبوع بدون
وعلى كل حال المرضى ذوى التليف الكبدى غير المتكافئ ومرضى الفشل الكلوي والمرضى المصابين بفيروس سي وبي معا بعلاجهم داخل مراكز متخصصة ومجهزه بإمكانية زراعة الكبد مع إيقاف العلاج عند حدوث تطور للحالة
التأكيد على بروتوكول علاج الأطفال بعلاج ثنائي سوف ليدي لمدة 12 أسبوع .

وشدد الدكتور شومان على ضرورة الالتزام بالبرتوكول العلاجى والعلاج والمتابعة مع طبيب الكبد المتخصص حيث أنه لا مجال للخطأ فى هذا الشأن لعدم تفويت الفرصة على المرضى فى تلقى العلاج الشافى بأقل جرعة ممكنة متمنيا الشفاء العاجل لكل المرضى .

تعليقات الفيس بوك
Share via